בקשת החזר כספי

טופס ללקוחות שמגיע להם החזר על תשלומי ארנונה

פרטים אישיים

שם מלא *

תעודת זהות / דרכון *

טלפון *

כתובת הנכס *

אופן התשלום המקורי

איך שולם התשלום המקורי? *

פרטי חשבון בנק לקבלת ההחזר

שם הבנק *

מספר סניף *

מספר חשבון *

אופן קבלת עדכונים

איך תרצה לקבל עדכון כמה ימים לפני שהכסף נכנס? *

פרטי קשר לעדכון *

סיום ומסמכים

הערות

אני מאשר/ת את מסמך ההצהרה ואת נכונות הפרטים שמסרתי

קבצים נוספים

גרור לכאן או לחץ לבחירת קבצים